Dado que el sistema de los Hospitales Mount Sinai no pudo llegar a un acuerdo con United Healthcare y Oxford Health Plans sobre las tasas de reembolso, los Hospitales Mount Sinai ahora se consideran fuera de la red para los pacientes cubiertos por los planes de salud de United y los planes de salud de Oxford a través de servicios patrocinados y patrocinados por el empleador. Planes de mercado individuales: a partir del 1 de marzo de 2024. Es importante tener en cuenta que United Healthcare es propietaria de Oxford Health Plan. Para el 22 de marzo, todos los hospitales de Mount Sinai y algunos centros de atención ambulatoria afiliados estarán fuera de la red para pacientes asegurados por UnitedHealthcare.
United Healthcare ha estado tratando de negociar un acuerdo contractual con nuevos beneficios dentro de la red, ya que Mount Sinai busca aumentos salariales para su personal médico y alega que United Healthcare paga menos a la red un 30% menos que otros centros académicos. Es cierto que los aumentos salariales equivalen a mayores costos, pero las negociaciones no han logrado “dar como resultado un nuevo acuerdo de beneficios dentro de la red de UnitedHealthcare”. Esta brecha entre la red Mount Sinai y Oxford Health Plans, junto con United Healthcare, afectará más a los pacientes, lo que hará que el proceso de sustitución de los profesionales médicos que componen su equipo de salud sea difícil y, en ciertos casos, inalcanzable.
UnitedHealthcare está obligado por ley a continuar con la cobertura para tratar y prevenir una interrupción de la atención que salva vidas y está obligado por ley a continuar con la cobertura para los pacientes que acuden a las salas de emergencia de Mount Sinai.
Si no se trata de una emergencia, consulte con su compañía de seguros para asegurarse de que su tratamiento médico esté cubierto y para verificar si sus proveedores médicos están dentro de la red.
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